OGÓLNE WARUNKI
KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA ROWERZYSTY
"BEZPIECZNY ROWERZYSTA"
zatwierdzone uchwałą
Zarządu PZU S.A. Nr UZ/115/2003
z dnia 11 marca 2003
roku
ze zmianami
zatwierdzonymi uchwałą Zarządu PZU S.A. Nr UZ/488/2003
z dnia 7 października
2003 roku.
ROZDZIAŁ I
POSTANOWIENIA OGÓLNE
§ 1.
1.Ogólne warunki ubezpieczenia mają zastosowanie do umów
kompleksowego ubezpieczenia rowerzystów zawieranych przez Powszechny Zakład
Ubezpieczeń Spółka Akcyjna zwany dalej PZU S.A. z osobami fizycznymi, osobami
prawnymi albo jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości
prawnej.
2.Umowa kompleksowego ubezpieczenia jest zawierana w zakresie
obejmującym następstwa nieszczęśliwych wypadków i
ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej rowerzysty,
z możliwością rozszerzenia zakresu o ubezpieczenie bagażu podróżnego oraz
ubezpieczenie casco roweru.
§ 2.
Postanowienia niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia
obejmują:
1)ubezpieczenie
następstw nieszczęśliwych wypadków (rozdział II niniejszych warunków),
2) ubezpieczenie
odpowiedzialności cywilnej (rozdział III niniejszych warunków),
3) ubezpieczenie bagażu
podróżnego (rozdział IV niniejszych warunków),
4)
ubezpieczenie casco roweru (rozdział V
niniejszych warunków).
§ 3.
PZU S.A. gwarantuje rowerzyście ochronę
ubezpieczeniową na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej (RP) z możliwością
rozszerzenia jej również poza granicami RP.
§ 4.
Do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia
dodatkowe lub odmienne od ustalonych w niniejszych ogólnych warunkach;
wprowadzenie postanowień dodatkowych lub odmiennych wymaga formy pisemnej, pod
rygorem nieważności.
§ 5.
W sprawach nie uregulowanych w ogólnych warunkach ubezpieczenia
mają zastosowanie odpowiednie przepisy kodeksu cywilnego oraz inne stosowne
przepisy prawa polskiego.
Definicje
§ 6.
Przez użyte w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia określenia rozumie się:
1) ubezpieczający
- osobę fizyczną, osobę prawną albo jednostkę organizacyjną nie posiadającą
osobowości prawnej, zawierającą z PZU S.A. umowę ubezpieczenia;
2) ubezpieczony
- rowerzystę wymienionego imiennie w dokumencie ubezpieczenia;
3) uprawniony
- osobę wskazaną imiennie przez ubezpieczonego jako upoważnioną do odbioru
należnego świadczenia w razie śmierci ubezpieczonego;
4)
polisa - dokument ubezpieczenia
wystawiony przez PZU S.A., potwierdzający
zawarcie umowy ubezpieczenia;
5)
rower - pojazd jednośladowy lub wielośladowy poruszany siłą
mięśni rowerzysty;
6)
użytkowanie roweru - bezpośrednią styczność ubezpieczonego z
rowerem, tj. kierowanie rowerem, prowadzenie roweru oraz wsiadanie i zsiadanie
z roweru;
7)
wypadek - zderzenie roweru z innymi pojazdami, osobami,
zwierzętami, przedmiotami a także wywrócenie się rowerzysty w czasie jazdy;
8)
nieszczęśliwy wypadek - nagłe zdarzenie wywołane
przyczyną zewnętrzną pozostające w związku z użytkowaniem roweru, w następstwie
którego ubezpieczony, niezależnie od swej woli, doznał uszkodzenia ciała,
rozstroju zdrowia lub zmarł;
9)
trwały uszczerbek na zdrowiu - trwałe uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia osoby
ubezpieczonej, spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem;
10) suma ubezpieczenia/gwarancyjna
- określoną w umowie ubezpieczenia kwotę stanowiącą górną granicę
odpowiedzialności PZU S.A. za szkody powstałe ze wszystkich zdarzeń w okresie
ubezpieczenia; w odniesieniu do ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych
wypadków przez sumę ubezpieczenia rozumie się określoną w umowie ubezpieczenia
kwotę, będącą podstawą do ustalania wysokości świadczeń i odszkodowań, do których
zobowiązuje się PZU S.A.;
11)
akty terroryzmu -
nielegalne akcje z użyciem przemocy - indywidualne lub grupowe - organizowane z
pobudek ideologicznych, ekonomicznych czy socjalnych, skierowane przeciwko
osobom lub obiektom w celu wprowadzenia chaosu, zastraszenia ludności, dezorganizacji
życia publicznego bądź zdezorganizowania transportu publicznego, zakładów
usługowych lub wytwórczych ;
12)
wyczynowe uprawianie sportu - formę aktywności fizycznej, polegającą na uprawianiu
dyscyplin sportu w celu uzyskania maksymalnych wyników sportowych przez osoby
będące członkami wszelkiego rodzaju klubów, związków i organizacji sportowych;
13)
szpital - działający na podstawie przepisów prawa zakład opieki
zdrowotnej, którego zadaniem jest całodobowa opieka medyczna, diagnostyka,
leczenie, wykonywanie zabiegów chirurgicznych, ochrona zdrowia, zatrudniający
24-godzinną kwalifikowaną obsługę pielęgniarską i przynajmniej jednego lekarza
w okresie ciągłym; w rozumieniu niniejszych ogólnych warunków szpital nie
oznacza: domów opieki, hospicjów, zakładów pielęgnacyjno-opiekuńczych, zakładów
opiekuńczo-leczniczych, sanatoriów, szpitali sanatoryjnych ani szpitali
uzdrowiskowych;
14) pobyt w szpitalu -
leczenie stacjonarne w szpitalu trwające nieprzerwanie ponad 24 godziny;
15) osoba
trzecia - każdą osobę, której ubezpieczony wyrządził szkodę;
16) osoba
bliska - małżonka, wstępnych, zstępnych, pasierbów, dzieci przysposobione
albo przyjęte na wychowanie, przysposabiającego, rodzeństwo, ojczyma, macochę,
teściów, synowe, zięciów, osoby pozostające w konkubinacie;
17) szkoda
osobowa - szkodę wynikłą z pozbawienia życia, uszkodzenia ciała lub
rozstroju zdrowia;
18) szkoda
rzeczowa - szkodę polegającą na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie
rzeczy;
19) szkoda
całkowita - uszkodzenie roweru w takim zakresie, że koszty naprawy
przekraczają 80% jego wartości;
20) bagaż
podróżny - rzeczy (w tym części zamienne do roweru) należące do
ubezpieczonego lub wypożyczone przez ubezpieczonego od organizacji sportowej,
społecznej, klubu lub innej jednostki (przy czym fakt wypożyczenia musi być
udokumentowany), przewożone rowerem;
21) ogień
- działanie ognia, który przedostał się poza palenisko lub powstał bez
paleniska
i rozprzestrzenił się o własnej sile;
22) huragan
- działanie wiatru o prędkości nie mniejszej niż 24,5 m/sek według danych
podanych przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej; pojedyncze szkody
uważa się za spowodowane przez huragan wówczas, gdy w najbliższym sąsiedztwie
stwierdzono działanie huraganu;
23) powódź -
zalanie terenów w następstwie podniesienia się wody w korytach wód płynących
lub stojących;
24) deszcz
nawalny - opad deszczu o współczynniku natężenia co najmniej 4 według skali
stosowanej przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej;
25) grad -
opad atmosferyczny składający się z bryłek lodu;
26) lawina
- gwałtowne zsuwanie się lub staczanie mas śniegu, lodu, skał lub kamieni
ze zboczy górskich;
27) uderzenie
piorunu - bezpośrednie wyładowanie atmosferyczne na ubezpieczony przedmiot,
pozostawiające bezsporne ślady tego zdarzenia;
28) zapadanie
się ziemi - obniżenie się terenu z powodu zawalenia się podziemnych pustych
przestrzeni w gruncie;
29) usuwanie
się ziemi - ruch ziemi na stokach;
30) eksplozja
- gwałtowną zmianę stanu równowagi układu z jednoczesnym wyzwoleniem się gazów,
pyłów lub pary wywołaną ich właściwością rozprzestrzeniania się; w odniesieniu do
naczyń ciśnieniowych i innych tego rodzaju zbiorników warunkiem uznania
zdarzenia za eksplozję jest aby ściany tych naczyń
i zbiorników uległy rozdarciu w takich rozmiarach, iż wskutek ujścia gazów,
pyłów, pary lub cieczy nastąpiło nagłe wyrównanie ciśnień; za eksplozję uważa
się również implozję polegającą na uszkodzeniu zbiornika lub aparatu
próżniowego ciśnieniem zewnętrznym;
31) upadek
statku powietrznego - katastrofę bądź przymusowe lądowanie samolotu
silnikowego, bezsilnikowego lub innego obiektu latającego, a także upadek ich
części bądź przewożonego ładunku;
32) rabunek
- zabór mienia przy użyciu lub groźbie natychmiastowego użycia przemocy
fizycznej wobec ubezpieczonego albo doprowadzeniu go do stanu nieprzytomności
lub bezbronności.
ROZDZIAŁ II.
UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW
NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
Przedmiot
i zakres ubezpieczenia
§ 7.
Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa
nieszczęśliwych wypadków powodujące trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć
ubezpieczonego rowerzysty powstałe
w związku z użytkowaniem roweru.
Suma
ubezpieczenia
Rodzaje i wysokość świadczeń
§ 8.
Suma ubezpieczenia określana jest przez PZU
S.A. w uzgodnieniu z ubezpieczającym
w granicach od 5.000 zł do 50.000 zł.
§ 9.
1. Umowa ubezpieczenia obejmuje następujące świadczenia:
1) świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na
zdrowiu będącego następstwem nieszczęśliwego wypadku, objętego umową
ubezpieczenia, przy czym jeżeli ubezpieczony doznał 100 % trwałego uszczerbku
PZU S.A. wypłaca świadczenia
w pełnej wysokości sumy ubezpieczenia, a w razie częściowego uszczerbku taki
procent sumy ubezpieczenia, w jakim ubezpieczony doznał trwałego
uszczerbku,
2) świadczenie z tytułu śmierci zaistniałej w wyniku nieszczęśliwego
wypadku objętego umową ubezpieczenia w wysokości 100%
sumy ubezpieczenia,
3) zwrot poniesionych kosztów jednorazowego nabycia protez i środków
pomocniczych do wysokości 10 % sumy ubezpieczenia,
4) zwrot poniesionych na terytorium RP kosztów przeszkolenia
zawodowego inwalidów do wysokości 10 % sumy ubezpieczenia,
5) zwrot poniesionych kosztów leczenia następstw nieszczęśliwych
wypadków
do wysokości 10 % sumy ubezpieczenia,
6) zwrot udokumentowanych kosztów transportu zwłok od miejsca zgonu do
miejsca pochowania w RP, w kwocie nie przekraczającej 50 % sumy ubezpieczenia,
ale nie więcej niż 10.000 zł,
7) dietę szpitalną.
2. Za koszty leczenia uważa się niezbędne z medycznego punktu
widzenia koszty:
a) wizyt
lekarskich, leczenia, zabiegów ambulatoryjnych i operacji oraz badań zleconych
przez lekarza,
b) zakupu
niezbędnych lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza,
c)leczenia
szpitalnego,
d) transportu z
miejsca wypadku do szpitala lub ambulatorium.
3. Koszty, o których mowa w ust. 1 pkt 3), 4), 5) i 6) podlegają
zwrotowi, jeżeli poniesione zostały w następstwie nieszczęśliwego wypadku
objętego umową i nie zostały pokryte
z ubezpieczenia zdrowotnego, innego ubezpieczenia lub z innego tytułu oraz pod
warunkiem, że poniesione zostały w ciągu 2 lat od daty wypadku objętego umową.
Zwrot powyższych kosztów następuje na podstawie
oryginałów rachunków
i oryginałów dowodów ich zapłaty do wysokości rzeczywistych kosztów,
maksymalnie jednak do kwoty wynikającej z zawartej umowy ubezpieczenia.
§ 10.
Dieta szpitalna wypłacana jest na podstawie karty informacyjnej
wystawionej przez szpital potwierdzającej hospitalizację ubezpieczonego, w
kwocie równej 0,2 % sumy ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych
wypadków za każdy dzień pobytu w szpitalu, przez maksymalny okres 30 dni z
tytułu każdego nieszczęśliwego wypadku zaistniałego w okresie trwania umowy
ubezpieczenia.
§ 11.
Niezależnie od świadczeń objętych umową, PZU S.A zwraca
ubezpieczonemu niezbędne, udokumentowane wydatki poniesione na przejazdy w
kraju do wskazanych przez
PZU S.A. lekarzy lub na obserwacje kliniczną oraz koszty badań lekarskich
zleconych przez wskazanych przez PZU S.A. lekarzy, wymaganych dla uzasadnienia zgłoszonych roszczeń.
§ 12.
Jeżeli
poszkodowany był ubezpieczony na podstawie kilku umów ubezpieczenia następstw
nieszczęśliwych wypadków, świadczenia przysługują z
każdej umowy, jednak poniesione koszty
z tytułu przeprowadzonego leczenia, transportu zwłok, nabycia protez i środków
pomocniczych oraz przeszkolenia zawodowego inwalidów zwracane są do wysokości rzeczywistych, udowodnionych
wydatków, maksymalnie jednak do wysokości limitów wynikających z zawartych
umów.
Wyłączenia odpowiedzialności
§ 13.
Z odpowiedzialności PZU S.A. wyłączone są wszelkie
choroby lub stany chorobowe, nawet takie, które występują nagle oraz następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałych:
1) podczas kierowania
rowerem bez ważnej karty rowerowej przez osobę, która nie ukończyła 18 lat;
Nie uważa się za kierowanie rowerem bez ważnej karty
rowerowej, kierowania rowerem na drodze wewnętrznej albo poza jezdnią drogi
publicznej, jeżeli osoba ubezpieczona nie ukończyła 18 lat, przy czym za
jezdnię uważa się część drogi publicznej przeznaczoną do ruchu pojazdów,
2)
podczas kierowania rowerem w stanie nietrzeźwości albo w stanie po
użyciu alkoholu, narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych,
lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu
narkomanii,
3)
w związku z popełnieniem albo usiłowaniem popełnienia samobójstwa przez ubezpieczonego, który ukończył 17 lat,
4)
w związku z popełnieniem albo usiłowaniem
popełnienia przez ubezpieczonego przestępstwa,
5)
na skutek działań wojennych, stanu wojennego albo stanu wyjątkowego oraz udziału
w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg,
aktach terroryzmu lub sabotażu,
6)
podczas uczestnictwa w rajdach i wyścigach o charakterze wyczynowym,
wyczynowego uprawiania sportu, udziału w wyprawach rowerowych do miejsc
charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi,
7) poza
granicami RP, chyba że ryzyko to zostało objęte ubezpieczeniem,
8)
podczas dokonywania wszelkich napraw roweru.
Postępowanie w
razie wypadku
§ 14.
1. W razie nieszczęśliwego
wypadku ubezpieczony zobowiązany jest:
1) starać się o
złagodzenie skutków wypadku przez niezwłoczne poddanie się opiece lekarskiej i
zaleconemu leczeniu,
2)
zawiadomić policję w razie odniesienia obrażeń wskutek wypadku
drogowego,
3) zawiadomić PZU
S.A. o zaistnieniu wypadku poprzez dostarczenie:
a) dokładnie
wypełnionego formularza zgłoszenia wypadku ze szczególnym uwzględnieniem
okoliczności wypadku,
b)dokumentów
niezbędnych do ustalenia zasadności roszczenia i wysokości świadczenia, m.in.:
dokumentacji medycznej, oryginałów rachunków, oryginałów dowodów ich zapłaty,
c) w przypadku
osób poniżej 18 roku życia - karty rowerowej.
4) umożliwić PZU S.A.
zasięgnięcie informacji odnoszących się do okoliczności wymienionych w punkcie
3, w szczególności u lekarzy, którzy sprawowali lub nadal sprawują nad
ubezpieczonym opiekę lekarską,
5)
na zlecenie PZU S.A. poszkodowany powinien poddać się: badaniu
przez wskazanych przez PZU S.A. lekarzy, dodatkowym
badaniom medycznym lub obserwacji klinicznej.
2. W razie śmierci ubezpieczonego - uprawniony wyznaczony imiennie
zobowiązany jest przedłożyć do wglądu dodatkowo odpis
skrócony aktu zgonu oraz dokument stwierdzający tożsamość uprawnionego, a w przypadku braku osoby wskazanej
imiennie - występujący o wypłatę świadczenia członek rodziny obowiązany jest
przedłożyć również dokument stwierdzający pokrewieństwo lub powinowactwo z ubezpieczonym.
Ustalanie i
wypłata świadczeń
§ 15.
1. Wszystkie świadczenia wypłacane są wyłącznie w złotych
polskich.
2.
Rodzaje i wysokość przysługujących świadczeń ustala się po stwierdzeniu,
że istnieje związek przyczynowy pomiędzy wypadkiem objętym umową ubezpieczenia
a śmiercią lub trwałym uszczerbkiem na zdrowiu.
3.
Ustalenie związku przyczynowego, o którym mowa w ust.2 oraz rodzaju i
wysokości przysługujących świadczeń, następuje na podstawie dostarczonych
dokumentów określonych w §14 ust.1 pkt 3 oraz wyników badań lekarskich.
§ 16.
1. Stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu powinien być ustalony
po całkowitym zakończeniu leczenia, z uwzględnieniem okresu rehabilitacji, nie
wcześniej jednak niż po upływie 3 miesięcy licząc od daty wypadku przy
obrażeniach chirurgicznych i po upływie 6 miesięcy w przypadku obrażeń
neurologicznych.
2. W razie
poważnych obrażeń wymagających długiego okresu leczenia stopień trwałego
uszczerbku na zdrowiu powinien być ustalony najpóźniej w 24-tym miesiącu od
dnia wypadku. Późniejsza zmiana stopnia trwałego uszczerbku (polepszenie albo
pogorszenie) nie daje podstawy do zmiany wysokości świadczenia.
§ 17.
Wysokość trwałego uszczerbku na zdrowiu określają lekarze orzekający wskazani przez PZU S.A. na podstawie obowiązującej Tabeli norm
oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu PZU S.A.
§ 18.
Przy ustaleniu stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na
zdrowiu nie bierze się pod uwagę rodzaju pracy lub czynności wykonywanych
przez ubezpieczonego.
§ 19.
W razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu, układu, których
funkcje przed wypadkiem objętym umową ubezpieczenia były już upośledzone
wskutek choroby lub nieszczęśliwego wypadku,
stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się w wysokości
różnicy między stopniem (procentem) trwałego uszczerbku właściwym dla stanu
danego organu, narządu, układu po wypadku objętym umową ubezpieczenia
a stopniem (procentem) inwalidztwa istniejącym bezpośrednio przed wypadkiem
objętym umową ubezpieczenia.
§ 20.
1. Jeżeli w wyniku wypadku
objętego umową ubezpieczenia powstanie więcej niż jedno uszkodzenie ciała - na
wysokość świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu składa się suma
świadczeń należnych z tytułu każdego uszkodzenia ciała nie więcej jednak niż do
wysokości sumy ubezpieczenia.
2. Zasadę
określoną w ust.1 stosuje się także w
przypadku zaistnienia kilku wypadków
w okresie ubezpieczenia.
§ 21.
Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu lub śmierci
ubezpieczonego wypłaca się pod warunkiem, że trwały uszczerbek na zdrowiu lub
śmierć nastąpiły
w ciągu 2 lat od daty zaistnienia wypadku objętego umową ubezpieczenia.
§ 22.
1. Świadczenie wynikające z umowy ubezpieczenia wypłaca się
ubezpieczonemu a w razie jego śmierci uprawnionemu, o którym mowa w §6 pkt 3).
2.
Ubezpieczony może w każdym czasie dokonać zmiany uprawnionego.
3. W przypadku nie wskazania imiennie uprawnionego, świadczenia przysługuje członkowi
rodziny według następującej kolejności:
1) małżonek,
2) dzieci,
3) rodzice,
4) inni krewni
powołani do dziedziczenia z ustawy.
4. W razie braku uprawnionego, z przysługującego świadczenia, PZU S.A.
zwraca
w pierwszej kolejności udokumentowane koszty pogrzebu osobie, która je poniosła,
chyba że koszty te zostały pokryte z ubezpieczenia społecznego, innego
ubezpieczenia lub z innego tytułu.
§ 23.
Jeżeli PZU S.A. wypłaci świadczenie za trwały uszczerbek na
zdrowiu a następnie
w ciągu 2 lat od daty wypadku objętego umową ubezpieczenia nastąpi śmierć
poszkodowanego będąca następstwem tego wypadku, PZU S.A. wypłaca uprawnionemu
świadczenie z tytułu śmierci tylko wówczas, gdy jest ono wyższe od świadczenia
wypłaconego ubezpieczonemu. Wypłata świadczenia z tytułu śmierci następuje po uprzednim
potrąceniu kwoty wypłaconej z tytułu trwałego
uszczerbku na zdrowiu.
§ 24.
W razie śmierci ubezpieczonego nie będącej następstwem
nieszczęśliwego wypadku objętego umową ubezpieczenia, a przed otrzymaniem przez
niego świadczenia przysługującego za trwały uszczerbek - PZU S.A. wypłaca
świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku uprawnionemu. Jeżeli trwały uszczerbek
nie został ustalony przed śmiercią ubezpieczonego, przyjmuje się przypuszczalny
stopień trwałego uszczerbku według oceny lekarzy orzekających, wskazanych przez PZU S.A., orzeczony na podstawie przedłożonej
dokumentacji medycznej.
ROZDZIAŁ III.
UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
§ 25.
1. PZU S.A. udziela ochrony ubezpieczeniowej, gdy w związku z
użytkowaniem roweru ubezpieczony w następstwie czynu niedozwolonego
(odpowiedzialność deliktowa) zobowiązany jest do naprawienia szkody osobowej
albo szkody rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej.
2.
Odpowiedzialnością PZU S.A. objęte są roszczenia osób poszkodowanych,
dotyczące szkód powstałych ze zdarzeń zaistniałych w okresie trwania
ubezpieczenia, choćby poszkodowani zgłosili je po tym terminie, jednakże przed
upływem terminu przedawnienia.
Suma gwarancyjna
§ 26.
1. Suma
gwarancyjna określana jest przez PZU S.A. w uzgodnieniu z ubezpieczającym
w granicach od 10.000 zł do 200.000 zł.
2. Suma
gwarancyjna określona w umowie ubezpieczenia stanowi górną granicę
odpowiedzialności PZU S.A. za szkody powstałe ze wszystkich zdarzeń w okresie
ubezpieczenia.
3.
W ramach sumy gwarancyjnej PZU S.A. jest obowiązany do:
1) pokrycia
kosztów wynagrodzenia rzeczoznawców powołanych za zgodą PZU S.A. w celu
ustalenia okoliczności lub rozmiaru szkody,
2) zwrotu
uzasadnionych okolicznościami danego zdarzenia niezbędnych kosztów, mających na
celu zapobieżenie zwiększaniu się szkody,
3) pokrycia
niezbędnych kosztów sądowej obrony przed roszczeniem osoby trzeciej, w sporze
prowadzonym w porozumieniu z PZU S.A.,
4)
pokrycia kosztów postępowania pojednawczego, prowadzonego w związku ze
zgłoszonymi roszczeniami odszkodowawczymi, o ile PZU S.A. wyraził na to zgodę.
4.
Każdorazowa wypłata odszkodowania lub pokrycie kosztów wymienionych w
ust.3 powoduje zmniejszenie sumy gwarancyjnej o wypłaconą kwotę.
Wyłączenia odpowiedzialności
§ 27.
PZU S.A. nie odpowiada za
szkody:
1) wyrządzone
umyślnie,
2) wyrządzone osobom
bliskim ubezpieczonego,
3) polegające na
zapłacie wszelkiego rodzaju kar pieniężnych, grzywien sądowych i kar
administracyjnych, podatków, należności publicznoprawnych,
4) wyrządzone podczas
kierowania rowerem w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu narkotyków,
środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w
rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii,
5) powstałe na skutek
działań wojennych, stanu wojennego albo stanu wyjątkowego oraz udziału w
strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg,
aktach terroryzmu lub sabotażu,
6)wyrządzone podczas
uczestnictwa w rajdach i wyścigach o charakterze wyczynowym, wyczynowego
uprawiania sportu,
7)
za które przysługuje odszkodowanie z innych ubezpieczeń
odpowiedzialności cywilnej, w tym obowiązkowych, które ubezpieczony miał
obowiązek zawrzeć,
8) wyrządzone w
środowisku przez jego zanieczyszczenie oraz w drzewostanie lasów
i parków,
9)powstałe wskutek
oddziaływania energii jądrowej i zanieczyszczenia radioaktywnego,
10) polegające na zniszczeniu,
zaginięciu lub kradzieży gotówki, dzieł sztuki, biżuterii, przedmiotów z
metali i kamieni szlachetnych, papierów wartościowych, wszelkiego rodzaju
dokumentów, nośników danych oraz zbiorów o charakterze kolekcjonerskim,
11) powstałe w mieniu, z którego
ubezpieczony korzystał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowania,
przechowania, leasingu itp.
Obowiązki
ubezpieczonego w razie powstania szkody
§ 28.
1.W razie zajścia zdarzenia, które może spowodować roszczenia ze
strony poszkodowanego, ubezpieczony obowiązany jest w miarę możliwości zapobiec
zwiększeniu się szkody oraz starać się o ustalenie okoliczności wypadku.
2. Ubezpieczony
obowiązany jest w terminie 7 dni od powzięcia
wiadomości zawiadomić o szkodzie PZU S.A.
i stosować się do jego zaleceń.
3. W razie
zgłoszenia do ubezpieczonego roszczenia o odszkodowanie, ubezpieczony jest
obowiązany bezzwłocznie - najpóźniej w terminie 7 dni powiadomić PZU S.A.
4. W przypadku rozszerzenia zakresu ochrony poza terytorium RP,
terminy określone
w ust.2 i 3 biegną od dnia powrotu ubezpieczonego do kraju (przekroczenia
granicy).
5. Ubezpieczony jest obowiązany udzielić PZU S.A. wszelkich
wyjaśnień, dostarczyć dostępne mu dowody potrzebne do ustalenia okoliczności
wypadku i rozmiaru szkody oraz umożliwić przeprowadzenie postępowania
wyjaśniającego.
6. Jeżeli przeciwko ubezpieczonemu lub sprawcy szkody poszkodowany
wystąpi
z roszczeniem o odszkodowanie na drogę sądową, ubezpieczony obowiązany jest
bezzwłocznie - najpóźniej w terminie 7 dni od
otrzymania pozwu zawiadomić o tym PZU
S.A. Na żądanie PZU S.A. ubezpieczony obowiązany jest udzielić pełnomocnictwa
procesowego wskazanej przez PZU S.A. osobie.
7.
Ubezpieczony jest obowiązany dostarczyć PZU S.A. orzeczenie sądu w
terminie umożliwiającym zajęcie stanowiska co do wniesienia środka
odwoławczego.
8. Zaspokojenie lub uznanie przez ubezpieczonego roszczenia o
naprawienie szkody, które jest objęte ubezpieczeniem, nie ma skutków prawnych
względem PZU S.A., jeżeli
PZU S.A. nie wyraził na to uprzedniej zgody.
Ustalenie
i wypłata odszkodowania
§ 29.
Jeżeli tytułem odszkodowania przysługują poszkodowanemu zarówno
świadczenia jednorazowe jak i renty, PZU S.A. zaspokaja je z obowiązującej sumy
gwarancyjnej
w następującej kolejności:.
1) świadczenie jednorazowe,
2) renty czasowe,
3) renty
dożywotnie.
ROZDZIAŁ IV.
UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
§ 30.
Przedmiotem ubezpieczenia jest bagaż podróżny ubezpieczonego w
czasie użytkowania przez niego roweru.
§ 31.
1. Ochroną ubezpieczeniową objęty jest bagaż znajdujący się pod
bezpośrednią opieką ubezpieczonego.
2. Ochroną
ubezpieczeniową objęte są szkody polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub
utracie bagażu podróżnego wskutek:
1) ognia, huraganu, powodzi, deszczu nawalnego, gradu, lawiny,
bezpośredniego uderzenia piorunu, zapadania lub osuwania się ziemi, eksplozji
oraz upadku statku powietrznego,
2)
akcji ratowniczej w związku ze zdarzeniami losowymi wymienionymi w pkt.1),
3) wypadku,
4) rabunku.
Suma ubezpieczenia
§ 32.
Sumę ubezpieczenia bagażu w granicach jego rzeczywistej
wartości nie przekraczającej kwoty 3.000 zł, określa ubezpieczający w
porozumieniu z PZU S.A.
Wyłączenia
odpowiedzialności.
§ 33.
1.PZU S.A. nie odpowiada za szkody:
1)
wyrządzone umyślnie albo wskutek rażącego niedbalstwa przez
ubezpieczonego lub osobę, za którą ubezpieczony ponosi odpowiedzialność lub
która pozostaje
z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym,
2)
wyrządzone przez ubezpieczonego podczas kierowania rowerem w stanie
nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, narkotyków, środków odurzających,
substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów
o przeciwdziałaniu narkomanii,
3)
powstałe w bagażu wskutek jego przewożenia innymi niż rower środkami
lokomocji,
4)
polegające na uszkodzeniu wyposażenia roweru, które może być przedmiotem
ubezpieczenia casco roweru,
5)
powstałe wskutek kradzieży,
6)
polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu bądź utracie rzeczy w związku z
ich używaniem, samozapaleniem, samozepsuciem lub wyciekiem, a odnośnie rzeczy
tłukących się lub w opakowaniu szklanym - potłuczeniem lub utratą wartości
rzeczy uszkodzonej,
7)
powstałe wskutek trzęsienia ziemi, działania energii jądrowej lub
skażenia radioaktywnego,
8)
powstałe na skutek działań wojennych, stanu wojennego lub stanu
wyjątkowego oraz udziału w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach
protestacyjnych, blokadach dróg, aktach terroryzmu lub sabotażu,
9)
powstałe na skutek konfiskaty, zatrzymania lub zniszczenia przez organa
celne lub inne władze,
10) powstałe w
związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego
przestępstwa,
11) wymienione
w § 34 pkt 3), nie zgłoszone policji w ciągu 24 godzin od stwierdzenia
zdarzenia objętego ubezpieczeniem,
12) powstałe
poza granicami RP jeżeli ubezpieczono bagaż tylko w ruchu krajowym.
2. Ponadto umową ubezpieczenia nie są objęte:
1) przedmioty
ze srebra, złota i platyny oraz biżuteria, futra,
2) kamienie szlachetne, syntetyczne, szlachetne substancje
organiczne (perły, bursztyny, korale),
3) rękopisy i dokumenty, instrumenty muzyczne (z wyjątkiem gitary
klasycznej, fletu prostego i harmonijki ustnej), dzieła sztuki, rzeczy o
wartości naukowej, artystycznej lub kolekcjonerskiej (np. znaczki, numizmaty i
ich zbiory),
4)
pieniądze i inne środki płatnicze, papiery wartościowe, bony towarowe,
książeczki
i bony oszczędnościowe, bilety na przejazdy środkami komunikacji,
5)
broń wszelkiego rodzaju,
6)
butle gazowe,
7)
przedmioty, których ilość lub asortyment wskazują na przeznaczenie
handlowe,
8)
przedmioty służące do prowadzenia działalności usługowo-produkcyjnej,
9)
sprzęt komputerowy, sprzęt audiowizualny (z wyłączeniem kamer, aparatów
fotograficznych oraz turystycznych radioodbiorników i odbiorników
telewizyjnych),
10) przyczepy
rowerowe i inne środki transportu,
11) sprzęt
pływający (z wyjątkiem składanego pontonu i materaca),
12) specjalistyczny (wyczynowy)
sprzęt sportowy do pływania i nurkowania.
Obowiązki ubezpieczonego w razie powstania szkody
§ 34.
W razie powstania szkody ubezpieczony zobowiązany jest użyć
wszelkich dostępnych mu środków w celu zmniejszenia szkody w ubezpieczonym bagażu
oraz w celu zabezpieczenia bezpośrednio zagrożonego mienia. Ponadto do
obowiązków ubezpieczonego należy:
1)
niezwłocznie, najpóźniej w terminie 7 dni od powstania szkody lub
uzyskania o niej informacji, zawiadomić PZU S.A. o powstaniu szkody, a w
przypadku wyjazdów zagranicznych w terminie 7 dni od dnia powrotu do kraju,
2) udowodnić fakt zaistnienia zdarzenia objętego
odpowiedzialnością PZU S.A.,
3)
niezwłocznie zawiadomić miejscową policję o każdym przypadku rabunku
albo utracie bagażu w czasie trwania akcji ratowniczej, o której mowa w § 31
ust.2 pkt 2 oraz uzyskać pisemne potwierdzenie tego faktu z wyszczególnieniem
utraconych przedmiotów,
4)
w razie utraty oraz całkowitego lub częściowego zniszczenia przedmiotów
w czasie trwania zdarzenia losowego albo akcji ratowniczej - uzyskać u
odpowiednich władz pisemne potwierdzenie zaistniałej szkody oraz sporządzić
wykaz utraconych przedmiotów,
5)
złożyć w PZU S.A., najpóźniej w terminie 7 dni od daty powzięcia
wiadomości
o powstaniu szkody, spis utraconych lub uszkodzonych przedmiotów z określeniem
ich wartości, roku ich nabycia oraz wszelkich dokumentów i wyjaśnień
dotyczących okoliczności, charakteru i rozmiaru szkody.
Ustalenie i wypłata odszkodowania
§ 35.
Ustalenie zasadności i wysokości odszkodowania następuje na
podstawie oryginalnych dowodów potwierdzających utratę, zniszczenie lub
uszkodzenie bagażu, przedłożonych przez ubezpieczonego.
§ 36.
1. Odszkodowanie wypłacane jest wyłącznie w złotych polskich.
2. Wysokość odszkodowania z tytułu ubezpieczenia bagażu ustala się
według udokumentowanej przez ubezpieczonego wartości przedmiotu szkody, bądź w
razie braku takiego udokumentowania, według przeciętnej wartości przedmiotu
tego samego lub podobnego rodzaju i gatunku, ustalonej na podstawie cen
detalicznych występujących w handlu w dniu ustalania odszkodowania. Przy
ustalaniu szkody nie uwzględnia się wartości naukowej, kolekcjonerskiej,
zabytkowej, amatorskiej (upodobania).
3.
Przy ustalaniu wysokości szkody według zasad określonych w ust.2 potrąca
się określony procentowo stopień faktycznego zużycia przedmiotu.
4.
Wysokość szkody według kosztów naprawy ustala się odpowiednio do
rzeczywistych uszkodzeń spowodowanych zdarzeniem losowym, według przeciętnych
cen zakładów usługowych lub udokumentowanych rachunkiem naprawy. Wysokość
szkody ustalona według kosztów naprawy nie może przekroczyć rzeczywistej
wartości przedmiotu.
5.
Jeżeli ubezpieczony, przed otrzymaniem odszkodowania, odzyskał rzeczy
w stanie nieuszkodzonym, PZU S.A. zwraca jedynie niezbędne koszty związane
z odzyskaniem rzeczy, najwyżej jednak do wysokości sumy, jaka przypadłaby na tę
rzecz tytułem odszkodowania, gdyby nie została odzyskana. Jeżeli ubezpieczony
po wypłacie odszkodowania, odzyska utracone rzeczy zobowiązany jest zwrócić PZU
S.A. odszkodowanie wypłacone za te rzeczy lub pozostawić je do dyspozycji PZU
S.A.
6.
W przypadku otrzymania odszkodowania od osoby trzeciej zobowiązanej
do naprawy szkody PZU S.A. dokonuje potrącenia otrzymanej przez
ubezpieczonego kwoty z należnego odszkodowania.
ROZDZIAŁ
V.
UBEZPIECZENIE CASCO ROWERU
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
§ 37.
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest rower wraz z wyposażeniem
zamontowanym w sposób trwały w czasie jego użytkowania przez ubezpieczonego.
2. Ochroną ubezpieczeniową
objęte są szkody polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie roweru,
bądź jego wyposażenia wskutek:
1) ognia, huraganu, powodzi, deszczu nawalnego, gradu, lawiny,
bezpośredniego uderzenia piorunu, zapadania lub osuwania się ziemi, eksplozji
oraz upadku statku powietrznego,
2) akcji
ratowniczej w związku ze zdarzeniami losowymi wymienionymi w pkt.1),
3) wypadku,
4) rabunku.
Suma ubezpieczenia
§ 38.
Suma
ubezpieczenia określana jest w umowie ubezpieczenia w uzgodnieniu
z ubezpieczającym w wysokości odpowiadającej wartości
rynkowej roweru - nie przekraczającej kwoty 5.000 zł.
Wyłączenia odpowiedzialności
§ 39.
Ubezpieczeniem
nie są objęte szkody:
1) których wartość
nie przekracza 5% sumy ubezpieczenia określonej w polisie lub kwoty 50zł,
2) spowodowane
umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa przez ubezpieczonego lub osobę, za
którą ubezpieczony ponosi odpowiedzialność lub która pozostaje
z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym,
3) powstałe
podczas kierowania rowerem przez ubezpieczonego:
a)
w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu,
narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych, lub środków
zastępczych
w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii,
b)
bez ważnej karty rowerowej przez
osobę, która nie ukończyła 18 lat;
Nie uważa się za kierowanie rowerem bez ważnej karty
rowerowej, kierowania rowerem na drodze wewnętrznej albo poza jezdnią drogi
publicznej, jeżeli osoba ubezpieczona nie ukończyła 18 lat, przy czym za
jezdnię uważa się część drogi publicznej przeznaczoną do ruchu pojazdów
silnikowych.
4) powstałe
na skutek działań wojennych, stanu wojennego albo stanu wyjątkowego oraz
udziału w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych,
blokadach dróg , aktach terroryzmu lub sabotażu,
5) powstałe
w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego
przestępstwa,
6) eksploatacyjne,
powstałe w następstwie użytkowania roweru niezgodnie z jego przeznaczeniem,
7) powstałe
wskutek kradzieży roweru, jego części lub wyposażenia,
8) powstałe
podczas uczestnictwa w rajdach i wyścigach o charakterze wyczynowym,
wyczynowego uprawiania sportu, udziału w wyprawach rowerowych do miejsc
charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi,
9) powstałe
podczas transportu roweru innymi środkami lokomocji,
10)
w ogumieniu, chyba że powstały one jednocześnie z uszkodzeniem lub
zniszczeniem innych części roweru, objętych ochroną ubezpieczeniową.
11)
wymienione §37 ust.2 pkt 4 nie zgłoszone policji w ciągu 24 godzin od
zaistnienia zdarzenia objętego ubezpieczeniem.
Ustalenie
i wypłata odszkodowania
§ 40.
Odszkodowanie
wypłaca się ubezpieczonemu w złotych polskich.
§ 41.
1. W razie
uszkodzenia roweru uwzględniane są koszty naprawy wyłącznie w zakresie
określonym w protokóle szkody sporządzonym przez PZU S.A. lub wykonanym na jego
zlecenie.
2. W przypadku
częściowego uszkodzenia roweru odszkodowanie ustala się na podstawie rachunków
za przeprowadzoną naprawę lub na podstawie przedstawionej przez ubezpieczonego
kalkulacji kosztów naprawy.
3. Za zgodą ubezpieczonego
koszt naprawy może być ustalony na podstawie wyceny dokonanej przez PZU S.A.
4. Wysokość szkody
ustala się z uwzględnieniem lokalnych cen usług, części
i materiałów obowiązujących na terenie działania jednostki PZU S.A.
likwidującej szkodę.
5. W
przypadku szkody całkowitej albo utraty roweru wypłaca się odszkodowanie
w wysokości równej wartości rynkowej roweru.
6. Odszkodowanie
nie może być wyższe niż suma ubezpieczenia.
7. PZU
S.A. może zażądać oględzin roweru w trakcie naprawy lub po jej zakończeniu, lub
zwrotu części zakwalifikowanych do wymiany informując o tym poprzez dokonanie
stosownej adnotacji w protokóle szkody. W przypadku dokonania naprawy bez
wymaganych oględzin lub w braku zwrotu części PZU S.A. może odpowiednio
zmniejszyć odszkodowanie.
§ 42.
1. Jeżeli uszkodzony za
granicą rower wymaga naprawy w zakresie niezbędnym
do kontynuowania bezpiecznej jazdy (naprawa prowizoryczna), naprawa na koszt
PZU S.A. może być dokonana na zlecenie PZU S.A.
2. Zlecenie, o którym mowa w
ust. 1 nie jest wymagane, jeżeli koszt naprawy pojazdu
w dacie jej wykonania nie przekracza w walutach obcych 120 USD.
3. Jeżeli koszty naprawy
prowizorycznej zostały poniesione w walucie obcej bezpośrednio przez
ubezpieczonego zwrot tych kosztów następuje w Polsce na podstawie imiennych
oryginałów rachunków. PZU S.A. zwraca koszty w złotych według kursu średniego
NBP obowiązującego w dniu ustalania odszkodowania.
4. Jeżeli przeprowadzona za
granicą naprawa przekracza zakres niezbędny
do kontynuowania bezpiecznej jazdy lub wykracza poza upoważnienie udzielone
przez PZU S.A. odszkodowanie w tej części jest ustalane według cen
obowiązujących
w Polsce chyba, że faktycznie poniesione koszty są niższe.
5.
Jeżeli koszt przeprowadzonej za granicą naprawy przekroczył 80% wartości
roweru odszkodowanie ustala się wg zasad określonych w § 41 ust. 5.
Obowiązki ubezpieczonego w razie powstania szkody
§ 43.
W razie powstania wypadku ubezpieczony zobowiązany
jest:
1) zapobiec
zwiększeniu się szkody,
2) nie
dokonywać w uszkodzonym rowerze żadnych zmian jeżeli nie są one uzasadnione
koniecznością kontynuowania jazdy i nie podejmować naprawy bez uprzedniego
przeprowadzenia oględzin przez PZU S.A. lub jego przedstawiciela, chyba że
PZU S.A. nie sporządził protokółu szkody w ciągu 7 dni od daty otrzymania
zawiadomienia o szkodzie i przedstawienia roweru do oględzin,
3) powiadomić
PZU S.A. o szkodzie powstałej na terytorium RP niezwłocznie, jednak nie później
niż w ciągu 7 dni od daty szkody, a o szkodzie zaistniałej poza granicami RP
nie później niż w ciągu 7 dni od daty powrotnego przekroczenia granicy,
4) odnotować
w razie wypadku drogowego dane dotyczące pojazdów, osób uczestniczących w
wypadku, kierujących innymi pojazdami, a także numer polisy, nazwę i adres
zakładu ubezpieczeń, z którym została zawarta umowa ubezpieczenia OC osoby
odpowiedzialnej za zaistnienie szkody,
5) niezwłocznie,
nie później niż w ciągu 24 godzin, powiadomić policję o szkodzie powstałej w
okolicznościach nasuwających przypuszczenie, że popełniono przestępstwo,
6) zgłosić
szkodę na piśmie zgodnie z obowiązującą w PZU S.A. procedurą oraz dostarczyć
rower do oględzin we wskazane przez PZU S.A. miejsce,
7) przedstawić
posiadane dowody dotyczące zaistnienia szkody i poniesionych kosztów,
8) ułatwić
PZU S.A. lub służbom działającym na jego zlecenie ustalenie okoliczności
i rozmiaru szkody,
9) udzielić
wszelkiej pomocy w dochodzeniu przez PZU S.A. roszczeń przeciwko sprawcy
szkody.
ROZDZIAŁ VI.
POSTANOWIENIA WSPÓLNE
Umowa ubezpieczenia
§ 44.
1. Zawarcie umowy ubezpieczenia następuje na wniosek
ubezpieczającego.
2. Umowa ubezpieczenia zawierana jest w formie jednostkowej lub
zbiorowej na podstawie danych zgłaszanych przez osobę składającą wniosek z tym,
że PZU S.A. może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od udokumentowania tych
danych.
3.
W umowie ubezpieczenia określa się w szczególności: dane ubezpieczonego,
ubezpieczającego, okres ubezpieczenia, zakres ubezpieczenia, sumę ubezpieczenia
/gwarancyjną, składkę.
§ 45.
Zawarcie umowy ubezpieczenia PZU S.A. potwierdza dokumentem
ubezpieczenia
(polisą).
§ 46.
1. Umowę ubezpieczenia można zawrzeć na okres roczny albo
krótszy od roku.
2.
W trakcie trwania umowy ubezpieczenia ubezpieczający za zgodą PZU S.A.
może zmienić sumę ubezpieczenia / gwarancyjną lub zakres ubezpieczenia.
3. Podwyższenie
sumy ubezpieczenia/gwarancyjnej lub rozszerzenie zakresu ubezpieczenia powoduje
konieczność opłaty dodatkowej składki.
4. Za
wypadki powstałe do dnia następnego po zmianie sumy ubezpieczenia/gwarancyjnej
lub zakresu ubezpieczenia, PZU S.A. ponosi odpowiedzialność na warunkach umowy
dotychczasowej.
§ 47.
Odpowiedzialność PZU S.A. rozpoczyna się od dnia następnego po dniu zawarcia
umowy ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż dnia następnego po zapłaceniu
składki, chyba że umówiono się inaczej.
§ 48.
Okres
ochrony ubezpieczeniowej kończy się wskutek rozwiązania bądź wygaśnięcia umowy
ubezpieczenia.
§ 49.
1.
Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu w przypadku odstąpienia od umowy
z dniem odstąpienia.
2. Umowa
ubezpieczenia wygasa:
1) z upływem terminu
określonego w umowie,
2) w przypadku
wyczerpania sumy ubezpieczenia/gwarancyjnej,
3) z chwilą śmierci
ubezpieczonego.
Odstąpienie od umowy
§ 50.
1. Jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż 6
miesięcy ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia, w
terminie 30 dni, a w przypadku gdy ubezpieczający jest przedsiębiorcą w
terminie 7 dni, od dnia zawarcia umowy.
2.
Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia ubezpieczającego z obowiązku
opłacenia składki za okres, w jakim PZU S.A. udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
§ 51.
Ubezpieczający może odstąpić od zawartej umowy ubezpieczenia, niezależnie od
okresu na jaki została zawarta, jeżeli odstąpienie następuje przed rozpoczęciem
okresu ochrony ubezpieczeniowej określonym w polisie.
Składka za ubezpieczenie
§ 52.
1. Składkę ubezpieczeniową za czas trwania odpowiedzialności
ustala się według
taryfy obowiązującej w dniu zawarcia umowy.
2.
Wysokość składki ustala się w zależności od:
a) sumy
ubezpieczenia/sumy gwarancyjnej,
b) okresu
ubezpieczenia,
c) zakresu
ubezpieczenia,
d) liczby
ubezpieczonych osób.
3.
W ubezpieczeniu zbiorowym w zależności od wielkości grupy stosuje się
obniżkę składki.
4.
Składkę opłaca się jednorazowo przy zawieraniu umowy ubezpieczenia,
chyba że
w dokumencie ubezpieczenia określono inny tryb i terminy.
5.
Zapłata składki następuje w formie gotówkowej albo w porozumieniu z PZU
S.A.
w formie bezgotówkowej.
6.
Składka nie podlega indeksacji.
§ 53.
1. W przypadku rozwiązania umowy PZU S.A. dokonuje zwrotu składki
za niewykorzystany okres ubezpieczenia.
2. Składkę podlegającą zwrotowi pomniejsza się o 10%. Pomniejszenia
składki nie stosuje się w przypadku odstąpienia od umowy w trybie określonym w
§50 niniejszych warunków.
3.
Zwrot składki nie przysługuje, jeżeli w okresie ubezpieczenia zaistniało
zdarzenie,
w związku z którym PZU S.A. wypłacił odszkodowanie lub zobowiązany jest do
wypłaty odszkodowania.
§ 54.
Zwrot składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia
przysługuje w wysokości 1/12 składki za każdy pełny miesiąc niewykorzystanego
okresu ubezpieczenia. Niewykorzystany okres ubezpieczenia liczony jest od
następnego dnia po rozwiązaniu umowy.
Zawiadomienia i
oświadczenia
§ 55.
1. Zawiadomienia i oświadczenia ubezpieczającego w związku z
umową ubezpieczenia powinny być składane na piśmie za pokwitowaniem lub
przesłane listem poleconym.
2. Jeżeli ubezpieczający/ubezpieczony zmienił adres zamieszkania i nie zawiadomił o tym PZU S.A., skierowane
pod ostatni znany adres zamieszkania ubezpieczającego
/ubezpieczonego pismo PZU S.A. wywiera skutki prawne od chwili w której byłoby
doręczone, gdyby ubezpieczający nie zmienił adresu
zamieszkania.
Generalne zasady ustalania i wypłaty
odszkodowań/świadczeń
§ 56.
1. Ubezpieczonemu przysługują
świadczenia i odszkodowania w wysokości wynikającej
z zawartej umowy ubezpieczenia.
2.
PZU S.A. wypłaca odszkodowanie w kwocie odpowiadającej wysokości szkody,
maksymalnie jednak do wysokości sumy ubezpieczenia/gwarancyjnej określonej
w umowie ubezpieczenia (polisie) stanowiącej górną granicę odpowiedzialności.
3.
W ubezpieczeniach: odpowiedzialności cywilnej, bagażu i ubezpieczenia
casco roweru - każdorazowa wypłata odszkodowania powoduje zmniejszenie sumy
ubezpieczenia/ gwarancyjnej o wypłaconą kwotę. Za zgodą PZU S.A. ubezpieczający
może uzupełnić sumę ubezpieczenia /gwarancyjną opłacając dodatkową składkę.
§ 57.
PZU S.A. zastrzega sobie prawo weryfikacji
dostarczonych dowodów oraz zasięgania opinii lekarzy specjalistów.
§ 58.
1. PZU S.A. wypłaca odszkodowanie
na podstawie uznania roszczenia, ugody lub prawomocnego orzeczenia sądowego.
2.
PZU S.A. obowiązany jest spełnić świadczenie w terminie 30 dni licząc od
daty otrzymania zawiadomienia o wypadku albo zdarzeniu objętym umową
ubezpieczenia.
3.
Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych
do ustalenia odpowiedzialności PZU S.A. albo wysokości świadczenia okazało się
niemożliwe, świadczenie powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym
przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było
możliwe. Jednakże bezsporną część świadczenia PZU S.A. powinien spełnić w
terminie przewidzianym w ust.2.
4. Jeżeli
ubezpieczonemu świadczenie nie przysługuje, PZU S.A. poinformuje
ubezpieczonego o tym pisemnie w terminach, o których mowa w ust. 2 i 3
wskazując na okoliczności oraz na podstawę odmowy wypłaty.
Natomiast w przypadku, gdy
ubezpieczony nie zgadza się z wysokością przyznanego mu świadczenia, PZU S.A.
obowiązany jest wyjaśnić ubezpieczonemu przyczyny, dla których świadczenie
zostało przyznane w określonej wysokości.
5. PZU S.A.
udostępni ubezpieczającemu/ubezpieczonemu/uprawnionemu informacje
i dokumenty, które miały wpływ na ustalenie odpowiedzialności PZU S.A. i
wysokości świadczenia - osoby te mają prawo wglądu do akt szkodowych i
sporządzania na swój koszt odpisów lub kserokopii dokumentów akt szkodowych.
6. Na żądanie
ubezpieczającego/ubezpieczonego PZU S.A. udostępni posiadane przez siebie
informacje związane z wypadkiem lub zdarzeniem będące podstawą ustalenia
odpowiedzialności PZU S.A. oraz ustalenia okoliczności wypadków i zdarzeń
losowych, jak również wysokości świadczenia.
7.
Ubezpieczającemu /ubezpieczonemu przysługuje prawo do wniesienia pisemnej
skargi bądź zażalenia dotyczącego realizacji przez PZU S.A. umowy
ubezpieczenia.
Adresatem
skargi właściwym do jej rozpatrzenia jest osoba kierująca jednostką
organizacyjną, której działania skarga lub zażalenie dotyczy.
8. PZU
S.A. udziela odpowiedzi na skargę lub zażalenie na piśmie, w terminie 30 dni
od dnia otrzymania skargi lub zażalenia.
§ 59.
Stan nietrzeźwości, fakt znajdowania
się pod wpływem alkoholu, narkotyków, środków odurzających, substancji
psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o
przeciwdziałaniu narkomanii oraz uprawnienia do kierowania rowerem ocenia się
według prawa państwa właściwego dla miejsca zdarzenia.
Przejście roszczeń na PZU S.A.
§ 60.
1. Jeżeli w związku ze szkodą, za którą PZU S.A. wypłacił
odszkodowanie, przysługuje ubezpieczonemu roszczenie o odszkodowanie do osoby
trzeciej, odpowiedzialnej za szkodę, roszczenie to z dniem zapłaty przechodzi
na PZU S.A. do wysokości wypłaconego odszkodowania. Jeżeli PZU S.A. pokrywa
tylko część szkody, ubezpieczonemu przysługuje co do pozostałej części
pierwszeństwo zaspokojenia roszczeń przed roszczeniem PZU S.A.
2. Nie przechodzi na
PZU S.A. roszczenie ubezpieczonego przeciwko osobom, z którymi ubezpieczony
pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym lub, za którego ponosi
odpowiedzialność.
4.
Na żądanie PZU S.A. ubezpieczony obowiązany jest udzielić pomocy przy
dochodzeniu roszczenia od osoby trzeciej, dostarczając informacji oraz
dokumentów niezbędnych do ich dochodzenia.
Postanowienia końcowe
§ 61.
Powództwo o roszczenia
wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o
właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub
siedziby ubezpieczającego, ubezpieczonego lub uprawnionego
z umowy ubezpieczenia.
§ 62.
Ogólne warunki ubezpieczenia w
niniejszym brzmieniu mają zastosowanie do umów zawieranych po dniu 31 grudnia
2003 r.
| PREZES ZARZĄDU PZU S.A. Cezary Stypułkowski |
WICEPREZES ZARZĄDU PZU S.A Piotr Kowalczewski |